中西碰撞:西方生物醫學與中醫脾胃學說的奇妙關聯

悦读中医 2019-12-05 檢舉

小編導讀

對于中醫有些了解的粉絲都知道,西醫學概念中的脾胃和中醫學理論的脾胃有著很大不同,但也有多種關聯。而當我們從現代生物醫學的角度去重新審視中醫的脾胃學說,又會發現二者間有什么樣的奇妙關聯?這對于我們研究生物體或是發展中醫學帶來哪些啟示?文中的解讀或許能帶我們打開一個新的世界——

雖然生物醫學對機體消化系統的結構(從器官的解剖結構到細胞的超微結構)與功能及其病理狀態已經有了太久太多的研究,但隨著研究的不斷深入,科學家們卻發現,對于“食物究竟被消化成了什么并以何種分子形式吸收”這個問題我們至今仍然沒有完全明了,甚或有許多經典的研究結論也已或正在受到質疑和考驗,而傳統中醫學的脾胃學說也清晰地提示,在這一領域仍然有廣闊的研究和發現空間。

脾胃學說是中醫學理論中的一個重要內容,有許多臨床的辨證、立法和擇藥組方過程以及養生方法都是基于這一理論進行的。在這一理論中,有關水谷精微的消化運化是一個重要內容。通過脾胃,機體將外來的食物消化成生命代謝所需要的形式,并運化至生命代謝所需要的部位。中醫學謂脾胃是“后天之本”,為“氣血生化之源”,這其中隱喻了許多對機體的消化吸收過程進行重新研究的意義和必要性。

中西碰撞:西方生物醫學與中醫脾胃學說的奇妙關聯

根據中醫學的脾胃學說,機體對食物的消化運化并不是一個確定的過程,而是一個始于脾胃,與許多其他臟腑的功能相互協調,并隨五谷之味、四時和五臟陰陽的變化而變化的過程。以下舉出幾則經典的論述以說明這一點。

“黃帝曰:愿聞谷氣有五味,其入五臟,分別奈何?伯高曰:胃者,五臟六腑之海也,水谷皆入于胃。五臟六腑,皆稟氣于胃。五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷味苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷味辛,先走肺,谷味咸,先走腎。谷氣津液已行,營衛大通,乃化糟粕,以次傳下。”

“故水谷入胃,別其味,分溉五臟,五臟皆能從其性而無使過之,是以無太過無不及也。”

“五味入口,藏于腸胃,以養五臟氣,故五味為五臟之所欲,無有偏勝則津液相成而神自生矣。”

“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經并行,合于四時五臟陰陽,揆度以為常也。”

通過縝密的比較研究,我們發現,從中醫學的脾胃學說,我們能夠提取出以下兩個關于食物消化吸收過程的全新問題。這兩個問題有的是現代生物醫學正在研究的問題,有的則仍然尚未被現代生物醫學所注意。

以往關于認識機體消化吸收過程的全部知識都是建立在解剖思維框架中的,因而科學家們去研究消化系統的解剖結構和組織細胞形態,研究食物的消化吸收部位、過程和機制,卻忽視了對機體的消化吸收功能與營養物質和能量代謝功能的相互聯系與相互作用的研究。近年來,在分子水平的研究發現,胃腸并不只執行消化吸收功能,也合成和分泌許多肽類信號分子。這些分子將胃腸消化吸收狀態的信息通過血液循環同時傳遞給下丘腦和周圍代謝組織。

食物的消化運化于生命代謝鏈的初始環節,生命代謝鏈的代謝活動及其狀態的變化對這一初始條件自然具有高度的敏感依賴性,從而將機體對營養物質的攝入和代謝得以整合為一個非線性平衡的系統。令人驚奇的是,我們正是在這一研究視野中重新發現了在中醫學脾主運化理論中蘊含著的許多全新的研究內容和方向。同時,借助于中醫學脾主運化的理論及其相關辨證論治方法和方藥,我們還能更方便地將這些前沿的基礎性研究引入臨床,促進相關系統臨床醫學診斷和治療技術的進步以及全新作用靶向藥物的研發。

中西碰撞:西方生物醫學與中醫脾胃學說的奇妙關聯

圖片來源:《理論中醫學圖說》

根據經典的關于機體消化過程的研究,長久以來醫學界都公認,人體攝入的營養素都是被胃、胰分泌的消化酶類分解成特定的分子形式而吸收的,即蛋白質被消化成游離氨基酸、糖消化成葡萄糖、脂肪被消化成脂肪酸等。然而近年來的研究卻證明并非一定如此。以蛋白質為例,除了游離氨基酸之外,在很多情況下,蛋白質常常是被分解成大量的小分子肽的形式吸收的,小分子肽是蛋白質營養代謝系統中一個非常普遍和重要的初始分子條件。在這一方面,

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