「5.19國際炎癥性腸病日」炎癥性腸病常用藥物知識大全

胃腸病科普 2020-05-19 檢舉

炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎,是由于免疫系統過度活躍造成消化道炎癥所致,使用抗炎、抑制免疫系統的藥物可幫助控制疾病。

常用的藥物主要有:

1. 氨基水楊酸類制劑:美沙拉嗪、奧沙拉嗪等;

2. 激素

3. 免疫抑制劑:硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、6-巰基嘌呤、沙利度胺、環孢素、他克莫司;

4. 生物制劑:英夫利昔單抗-類克、阿達木單抗、維多珠單抗等。

綜合評估患者病情后,醫生會提供相應的治療方案。用藥請遵醫囑,請勿自行調整劑量或停藥。

因藥物具有兩重性,它一方面可用于防病治病,另一方面也可危害機體,引起生理生化機能的紊亂和結構變化等不良反應。另外,患者的個體差異很大,疾病的變化也不相同,相同的藥物有可能出現不同的結果。因此,醫生不能對最終療效做出任何保證。故而,需要您慎重考慮后做出決定。您有權知道治療的目的、存在的風險、預期的效果及對人體的影響。在沒有給予您知情并獲得您的書面同意前,醫生不能對您進行治療。

在治療實施前的任何時間,您都有權接受或拒絕治療。

醫生會用通俗易懂的語言給您解釋:

1 使用藥物的依據、目的、預期的效果及大致費用。

2 告訴你藥物可能達不到預期的效果。

3 告訴可能出現的副作用。

基于藥物可能出現的各種不良反應,醫生將定期對您進行臨床檢測,請及時與臨床醫生保持聯系。

如果你是一位使用免疫抑制劑和/或類克治療的患者,在治療的過程中請注意以下事項并提醒醫生注意:

1. 常用免疫抑制劑的藥物包括硫唑嘌呤、巰嘌呤、甲氨喋呤、沙利度胺等。

2. 使用前告訴醫生你的結核/乙肝丙肝/腫瘤/血液系統疾病/酗酒/心臟疾病/神經系統疾病等病史。

3. 如有密切接觸活動性結核或活動性乙肝的患者,需要告知醫生。

4. 既往有惡性腫瘤病史,需要定期至負責惡性腫瘤診治的醫生處隨訪并告知IBD醫生隨訪的結果。

5. 使用前向主管醫生獲取免疫抑制劑的疫苗接種注意卡,并根據情況接種。

6. 使用免疫抑制劑時按醫生的要求定期監測血常規、肝功能,根據具體情況調整劑量。

7. 合并慢性病毒性乙肝注射類克時每6月需要監測HBV-DNA,直至停藥后3月。

8. 如果出現感冒發熱咳嗽等感染癥狀,需要提醒醫生。

9. 如果EB-IgG抗體陰性的患者可提醒醫生6月后復查EB-IgG抗體。

10. 女性患者定期婦科隨訪監測宮頸病變。

11. 避免暴曬,外出注意防曬。

12. 如有任何異常情況及時就診。

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糖皮質激素

1.為什么我要使用激素?

激素具有的強大的抗炎、抗變態反應、抑制免疫及抗腫瘤等藥理作用,在一定時期內應用激素可以達到控制臨床癥狀、減輕病情活動的目的。如果您的醫生給您使用激素,可能意味著您的疾病處于炎癥活動期,傳統藥物如美沙拉秦等治療無效。激素一般使用一段時間,不建議長期使用。

2.是否有什么情況下我是不能使用激素的?

在您使用激素前你的醫生已經給您做了檢查,應該排除了不能使用激素的情況,但如果您懷孕了或者準備懷孕,請告訴醫生,一般來說激素對妊娠是相對安全的,但妊娠早期大劑量激素使用會造成一些副作用。如果您有結核、肝炎或者腫瘤病史記得告訴您的醫生。

3.使用激素后可能有什么不良反應?

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4.如何進行用藥?

醫生會根據情況使用靜脈激素或口服激素,一般開始劑量大,然后會逐漸減量。您要按照醫生的醫囑進行減量,不建議自行調整藥物劑量或隨意停藥。

5.血液監測指導

用藥期間定期監測肝腎功能、血糖等。

英夫利西單抗(

來源:www.toutiao.com

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